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　　一、醫療總費用包括哪些？

醫療總費用=醫保統籌（基金）支付+個(gè)人自付+個(gè)人自費

　　二、醫保統籌支付是什么？

屬于醫保目錄范圍內，按規定由基本醫療保險統籌基金支付的醫療費用，即醫保直接報銷(xiāo)的部分，這部分不需要自己掏錢(qián)。醫保目錄范圍也就是常說(shuō)的：醫療服務(wù)項目、藥品、耗材“三大目錄”。職工醫保醫療費用統籌支付包含基本支付和大額支付。城鄉居民醫保醫療費用統籌支付包含基本支付和大病支付。使用醫保統籌支付，需要達到醫保統籌地區起付線(xiàn)標準。具體標準，根據參加的醫保類(lèi)型（職工醫保/居民醫保），以及醫院級別的不同，所對應的標準均有所不同。

　　三、個(gè)人自付是什么？

指在醫保目錄范圍內，需要由患者負擔的醫療費金額。包括起付線(xiàn)以下、乙類(lèi)先行自付、按比例自付、封頂線(xiàn)以上、目錄范圍內超限價(jià)部分等。

這部分費用可先由醫保個(gè)人賬戶(hù)內的余額進(jìn)行支付，不夠的部分再用現金等方式支付。

　　四、個(gè)人自費是什么？

指在醫保范圍外的藥品、項目等，由參保人員全額支付。

　　五、舉個(gè)例子

小張在醫院住院看病，總花費4500元，其中納入醫保目錄的醫療費用4200元，醫保報銷(xiāo)3600元，醫保目錄外醫療費用300元。個(gè)人自費就是醫保目錄外的醫療費用300元。個(gè)人自付是醫保目錄內經(jīng)醫保報銷(xiāo)后，需要自己支付的費用，即4200元-3600元=600元。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)醫保統籌支付和自付支付對象都是在醫保范圍內的項目“個(gè)人自付”就是本次結算中屬于基本醫保范圍內由個(gè)人負擔的部分“個(gè)人自費”指的是不屬于基本醫保范圍的由個(gè)人全額支付的費用